生活保護の介護保険で実費請求されるケースは？生活保護や介護券についても解説

生活保護を受給しながら介護サービスを利用したいとき、費用が発生するのではないかと不安を感じる方は少なくないでしょう。

しかし、介護扶助という仕組みがあり、正しい手続きを踏めば自己負担なしでサービスを受けられるケースがほとんどです。

一方で、手続きの順序を誤ったり、事前承認を得ずにサービスを開始したりすると、費用が実費請求されることもあります。

制度の仕組みを正しく理解しておくと、余計な不安を抱えずに必要なサービスを受けられるでしょう。

生活保護とは

介護サービスの費用負担を理解するためには、まず生活保護制度の仕組みを把握しておくことが大切です。制度の概要と扶助の内容を整理しましょう。

生活保護の概要

生活保護は生活に困窮する方に対して、その困窮の程度に応じて必要な保護を行い、健康で文化的な最低限度の生活を保障するための制度です（生活保護法第1条）。

資産や能力などをすべて活用してもなお生活が困難な場合に適用されます。支給される保護費は地域や世帯の状況によって異なり、収入が最低生活費を下回る分が補われる仕組みです。

生活保護の扶助内容

生活保護には、生活のさまざまな場面に対応した扶助が用意されています。主な扶助の種類を以下に整理しましょう。

• 生活扶助：食費・被服費・光熱水費など日常生活に必要な費用
• 住宅扶助：家賃・地代など
• 医療扶助：病院での診察・治療費
• 介護扶助：介護サービスの費用
• 教育扶助・出産扶助・葬祭扶助など

このうち介護サービスに関わるのが介護扶助です。生活保護受給者が介護サービスを利用する際には、この介護扶助が適用されます。介護扶助は医療扶助と同様、現物給付が原則となっているため、基本的に自己負担は生じません。

生活保護の仕組みを理解したうえで、支援機関への連絡手段も確保しておくとよいで​​す。手続きや相談には、スマホがあると円滑に進められるでしょう。

生活保護を受給中の方やクレジットカードをお持ちでない方でも、通信手段を確保できる格安スマホサービスがあります。

誰でもスマホでは、料金未納などで信用情報に事故情報が登録された方を含め、原則としてどなたでも契約が可能です（※不正利用目的や反社会的勢力を除く）。

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生活保護で介護を受けるには介護券が必要

生活保護受給者が介護サービスを利用する場合、一般の介護保険とは異なる手続きが必要です。介護券の仕組みを正しく理解しておきましょう。

介護券とは

介護券とは、生活保護受給者が介護サービスを利用する際に、費用を介護扶助として支払うために必要な書類です。

一般的な介護保険利用者は1〜3割の自己負担が生じますが、生活保護受給者は介護券を使用することで自己負担なしでサービスを受けられます。

介護券は福祉事務所から発行されるもので、サービスを提供した事業者がこれをもとに費用を請求する仕組みです。

利用者本人が費用を立て替えて後から請求するものではなく、事業者と行政の間で直接やり取りされます。

介護券の請求方法

介護券を利用してサービスを受けるまでの流れは以下のとおりです。

• 担当のケースワーカーに介護サービス利用の意向を伝える
• 要介護認定を受ける（65歳以上、または40歳以上の特定疾病がある場合）
• 福祉事務所から介護券が発行される
• 介護券を提示してサービス事業者を利用する

事業者は利用後に介護券をもとに費用を請求します。利用者自身が費用を支払う必要はなく、手続きを適切に踏むことが大切です。ケースワーカーに事前に相談することで、スムーズに手続きを進められるでしょう。

介護券を使用するときの注意点

介護券を利用する際には、押さえておくべき注意点がいくつかあります。

• 介護券は毎月発行されるため、月をまたいで使い回すことはできない
• 利用できるサービスは介護扶助の対象に限られる
• 事前に福祉事務所の承認が必要で、事後申請は原則として認められない

手続きの不備や承認前にサービスを利用すると、介護扶助が適用されず自己負担が発生するリスクがある点は覚えておきましょう。ケースワーカーに事前に相談し、必要な手続きを済ませておくことが重要です。

手続きをスムーズに進めるためにも、ケースワーカーとの連絡手段は早めに整えておきましょう。スマホがあると相談や確認がしやすくなります。

介護の手続きを進めるうえでも、担当者への連絡手段は欠かせません。もし、これまでの支払い遅延にともなう信用情報の不安やクレジットカードの有無などから携帯契約に不安がある場合は、誰でもスマホを検討してみてはいかがでしょうか。

信用情報に事故情報が登録された方でも、独自の審査により原則としてどなたでも申込めます（※不正利用目的や反社会的勢力を除く）。

生活保護受給中の方の利用実績もあり（2025年6〜11月）、クレジットカード不要でコンビニ払いや口座振替にも対応しているのが特徴です。まずはお気軽にご確認ください。

生活保護で介護サービスを利用したときに請求されるケース

生活保護を受給していても、介護サービスの利用によっては費用が発生するケースがあります。どのような場合に請求されるのか・されないのか、それぞれ把握しておくことが大切です。

実費請求対象のケース

以下のような場合は、自己負担が発生することがあります。

• 介護扶助の対象外となる保険適用外のサービスを利用した場合
• 福祉事務所の事前承認なしにサービスを利用した場合
• 介護券の発行手続きが完了する前にサービスを開始した場合
• 40歳未満で介護保険の被保険者に該当しない方が、介護扶助の対象外となるサービスを利用した場合

特に手続きの不備や順序の誤りによる請求は、事前の確認で防ぐことができるでしょう。サービスを利用する前に、ケースワーカーに確認することが大切です。

実費請求されないケース

一方、以下の条件を満たしていれば費用は発生しません。

• 介護券が適切に発行されており、介護扶助の対象サービスを利用している場合
• 要介護認定を受けたうえで、ケアプランに沿ったサービスを利用している場合
• 福祉事務所の事前承認を得てサービスを開始した場合

制度を正しく利用すれば、介護サービスの自己負担は原則ゼロです。不明な点はケースワーカーに相談することで、余計な費用の発生を防ぐことができます。不安を抱えたまま判断を先送りするより、早めに相談することが大切です。

制度を正しく使うためにも、担当者への連絡手段は早めに確保しておきましょう。まずはスマホを手元に備えておくことが大切です。

信用情報に不安がある方や生活保護を受給中の方でも、スマホを確保できる格安スマホサービスがあります。

誰でもスマホでは、料金未納などで信用情報に事故情報が登録された方を含め、原則としてどなたでも契約できます（※不正利用目的や反社会的勢力を除く）。

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スマホをお持ちでない方でも、FAXや郵送で申込みができます。行政の相談先として案内されている格安スマホサービスとして、まずは一度ご相談ください。

生活保護でも使いやすいスマホは

生活保護を受給中の方やクレジットカードをお持ちでない方でも利用しやすい格安スマホサービスがあります。

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契約に必要な本人確認書類や手続き方法の詳細は、誰でもスマホの公式ホームページよりご確認ください。

住民票を使用する場合は申込書とセットで原本の郵送が必要です（商品到着後14日以内に届かない場合は解約となります）。

介護サービスの利用や生活保護の手続きには、担当者との連絡手段が欠かせません。通信手段の確保を生活基盤を整える最初の一歩として、誰でもスマホという選択肢を念頭に置いてみてください。